39. rasedusnädal on üks viimaseid enne sünnitust ja tulevane ema peaks olema selleks juba täielikult valmis. Eeldatakse ka beebi sündimist, kelle kaal on selleks ajaks umbes 3,2 kg ja pikkus 50 cm.
Loote areng 39. nädalal
38. nädala alguseks loetakse laps täielikult täisealiseks. Selle süsteemid ja elundid on küpsed ja täielikult elujõulised. Kuid loote kasv jätkub vähehaaval, saades vajalikud toitained platsenta ja nabanööri kaudu. Kopsud on töö alustamiseks valmis ja esimene hingetõmme tehakse kohe pärast sündi. Magu toodab juba toidu lagundamiseks vajalikke ensüüme ja sooled hakkavad organismi sisenevat toitu imama.
Lapse refleksid on hästi arenenud, eriti imemisrefleksid, mida laps vajab kohe pärast sündi. Samal ajal on kesknärvisüsteem endiselt ebaühtlaselt arenenud ja küpsenud on ainult järgmised elemendid:
- tundlikud analüsaatorid;
- selgroog;
- näonärv;
- gliiakude.
Imiku pilk saab keskenduda juba kuni 30 cm kaugusele, mis vastab kaugusele ema näole tulevase toitmise ajal. Parandame aktiivselt lapse aju: ta suudab eristada ja meelde jätta kolmemõõtmelisi esemeid, värve ja igasuguseid liigutusi. Tema peas võib juuste pikkus ulatuda 4–5 cm-ni ning samal ajal on spetsiifiline kohevus ja ürgne määrdeaine juba kehast lahkunud. Sõrmeküüned ja varbaküüned on kasvanud. Imiku nahal on kahvaturoosa värv, mis näitab nahaaluse rasvakihi moodustumise lõpuleviimist.
39. nädala alguseks on lapse füüsiline aktiivsus märgatavalt vähenenud, kuid see ei tohiks põhjustada muret: intensiivsete kehaliigutuste jaoks on maos lihtsalt liiga vähe ruumi. Lisaks on lootevedeliku kogus vähenenud. Ja lapsel koguneb ka jõud, et osaleda tulevases sünnitusprotsessis.
Tulevase ema tunded
Reeglina üritavad naised 39. rasedusnädalal mitte asjatult kehalist tegevust kasutada, häälestuvad psühholoogiliselt sünnitusele, mis võib alata päevast päeva. Lisaks märgatavale kõhu raskusele ja kõikidele ebamugavustele, mida see põhjustab, võib naine kogeda:
- kramplik ja tõmbav valu alakõhus emaka seinte kitsenemise tõttu;
- tõmmates valusid perineumis ja nimmepiirkonnas loote surve all;
- lumbago vaagnapiirkonnas, mis tuleneb beebi äkilistest liikumistest;
- raskustunne jalgades;
- käte ja jalgade tuimus, jäsemete valulik turse;
- kõhukinnisus, mis mõnel juhul põhjustab hemorroidide prolapsi.
Naise keha valmistub aktiivselt eelseisvaks sünnitusprotsessiks. Kõige märgatavamad muutused toimuvad emakas, mis tõuseb umbes 40 cm kõrgusel kubemeliigesest, selle kael on lühenenud ja pehmendatud. Varsti peab beebi selle läbi saama, vigastamata.
Vaagna luud ühendav kude pehmeneb, nii et need võivad sünnituse ajal laiali levida ja lasta lapsel läbi minna. Mõnikord võivad alakõhus esineda kerget värinat, mis näitab, et lapse pea surutakse emakast väljumise vastu, valmistudes seeläbi sünniks.
Sünnituse alguse tunnused
On väga tähtis õigeaegselt ära tunda, et sünnitus on algamas. Enne umbes 38. ja järgnevate rasedusnädalate algust peaks naine olema juba silmitsi sellise nähtusega nagu koolitus või vale kokkutõmbed ("Braxton Hicksi kontraktsioonid"). Need erinevad tegelikust tungist sünnitada mitte liiga valulike aistingute tõttu ja ilmnevad mitte sagedamini kui mitu korda päevas. Kui kokkutõmbed hakkavad tekkima mitu korda tunnis, põhjustades märgatavat valu, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Lisaks näitavad raseduse lõppemist tavaliselt:
- kõhu prolaps;
- vee ja limaskesta väljaheide;
- ternespiima eritumine;
- kaalukaotus.
Kõik algab kõhu järkjärgulisest langetamisest allapoole, samal ajal vajutades loote esitlevat osa (pea või tuharad) väikese vaagna sissepääsu juurde. Naine hakkab tundma mao ja kopsude rõhu langust. Samal ajal peatub iganädalane kaalutõus ja hakkab isegi vastassuunas tagasi veerema.
Samaaegselt nende nähtustega väheneb söögiisu: aktiivseks sünnituseks valmistumisel ei vaja keha täiendavaid vedelikke ja toitaineid. Samuti võib põie ja soolte loote surve all tung sünnituseelsel perioodil dramaatiliselt suureneda naisel sageli urineerimise ja roojamise järele.
Piimanäärmed hakkavad aktiivselt tootma ternespiima - erilist saladust, mis sisaldab suures koguses valku. Laps toidab seda vedelikku oma elu esimestel päevadel. Kui varasemat ternespiima võis rinna pigistamisel vabaneda vaid väikestes kogustes, siis nüüd on see võimeline peatsest sünnituse algusest rääkides iseseisvalt ja suurtes kogustes välja voolama.
Kõige ilmsem märk sellest, et on aeg haiglasse minna, on lootevee väljutamine. See on värvitu ja lõhnatu vedelik, mis voolab tupest välja õhukese või intensiivse joana. Selle nähtusega võib kaasneda limaskesta väljaheide - punase veenidega valge, roosaka või kollase värvusega aine, mis sulgeb emakakaela sissepääsu. Tavaliselt läheb limaskest välja 1-2 nädalat enne või vahetult enne sünnitust.
Uuringud ja soovitused
Hetkel peavad kõik põhieksamid olema juba sooritatud. Naine võib enne sünnitust oodata üldise uriinianalüüsi tegemist. Lisaks mõõdab sünnitusarst-günekoloog ema vererõhku, tema kehakaalu, kõhu ümbermõõtu ja emaka silmapõhja kõrgust. Kõhu palpeerimise abil kätega selgub loote asukoht emakas. Naist võib soovitada kardiotokograafia läbida, kui protseduuri pole pikka aega läbi viidud. Selle käigus mõõdetakse loote südamelööke, emaka kokkutõmmete sagedust, beebi keha liikumise iseloomulikke jooni. Kaksikute kandmisel või saabuva keisrilõike abil on ette nähtud täiendav ultraheli.
On aeg arutada arstiga eelseisvat haiglaravi enne sünnitust. Täpne kuupäev määratakse raseduse tunnuste põhjal. Kui sünnituse algusest on juba esmased tunnused, peaksite võimalikult kiiresti haiglasse minema. Tavaliselt algab protseduur järgmise 1-2 päeva jooksul. Jääb vaid oodata, kuni emakakael on piisavalt laienenud, ja sünnitusarstid on valmis oma ametikohustust täitma.
