Kawasaki tõbi mõjutab igas rassis ja rahvuses lapsi, kuid kõige sagedamini on see jaapanlastel. See võib tõsiselt raskendada südame ja veresoonte tööd ning põhjustada müokardiinfarkti.
Kawasaki tõbi on haruldane haigus, millest esmakordselt teatati Jaapanis. Mõjutab alla 8-aastaseid lapsi, kõige sagedamini poisse. Jaapani lapsed on selle vaevuse suhtes palju vastuvõtlikumad kui teistest rahvustest ja rassidest lapsed. Kawasaki tõbi põhjustab ägedat süsteemset nekrotiseerivat vaskuliiti. Sellisel juhul on kahjustatud suured, keskmised ja väikesed arterid.
Põhjused ja sümptomid
Haiguse põhjused pole täielikult teada. Haiguse hooajaline varieeruvus ja tsüklilisus viitavad selle nakkuslikule olemusele, mistõttu on see seotud retroviiruse mõjudega, kuna haigus tekib äkki ja mõjutab nõrgenenud immuunsusega lapsi. Haigus algab ägedalt, põhjustades kehatemperatuuri tõusu, konjunktiivi hüpereemiat, huulte kuivust ja suu limaskesta. Tulevikus kaetakse beebi keha polümorfsete või sarlakitaoliste löövetega, käed ja jalad paisuvad. Lapsel on palavik 12–36 päeva. Haiguse teisel nädalal lööve ja konjunktiviit kaovad, lümfisõlmed normaliseeruvad ja keel muutub karmiinpunaseks, sõrmed ja varbad läbivad lamellaarse koore.
Selle haiguse oht on see, et see põhjustab südamele tõsiseid tüsistusi. Arst saab diagnoosida artralgia, summutatud südamehelid, kardiomegaalia, süstoolne mühin ja maksa suurenemine. Südame osalemine patoloogilises protsessis võib esineda haiguse esimestel päevadel või vastupidi, pärast kriisi. Haiguse ägedas vormis areneb müokardis (südamelihas) põletik. See protsess kulgeb kõige sagedamini tagajärgedeta, kuid mõnikord võib tekkida kongestiivne südamepuudulikkus. Nõrgenenud südamelihas ei saa oma tööd tõhusalt teha, põhjustades kudedes vedeliku kogunemist ja turset.
Ühel juhul viiest arenevad tõsised tüsistused südamest ja veresoontest. Viimaste seinad kaotavad oma tugevuse ja elastsuse, moodustades taskud - aneurüsmid. See viib verehüüvete moodustumiseni ja selle tagajärjel müokardiinfarktini.
Ravi
Ravi on suunatud peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi kaitsmisele. Kawasaki tõve korral jääb aspiriin muutumatuks ravimiks, mis mitte ainult ei vähenda palavikku, vaid ka vedeldab verd, pärsib trombide teket ja omab tugevat põletikuvastast toimet. Pärgarterite kahjustuse korral määratakse "atsetüülsalitsüülhape" pikka aega väikestes annustes. Ja kuigi aspiriini ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel, on selline teraapia Kawasaki tõve korral õigustatud.
Lisaks on 5-7 päeva jooksul ette nähtud immunoglobuliini igapäevased intravenoossed süstid. See ravim aitab suurendada patsiendi passiivset immuunsust ja tema taastumist. Hiljutised uuringud selle haiguse ravis on tõestanud "hepariini" kasutamise ja regulaarse treeningu efektiivsust.
