Laste atsetonemiline sündroom on ohtlik sümptomite kompleks, mille põhjustavad ainevahetushäired ja ketokehade kogunemine veres. Selle õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendab kahjulike mõjude tekke riski.
Mis on atsetooni sündroom
Reeglina esineb see patoloogiline seisund lastel, kellel on neuro-artroosne diatees, kusihappe ja puriinaluste ainevahetuse geneetiliselt määratud häire. See aitab kaasa lapse siseorganite funktsioonide tõsiste rikkumiste tekkimisele.
Atsetonemiline sündroom avaldub kriisides: atsetooni lõhn suust, mürgistus, korduv oksendamine koos atsetooni lõhnaga, kõhulahtisus või väljaheidete kinnipidamine, spastiline kõhuvalu, dehüdratsioon, subfebriili kehatemperatuur. Rasketel juhtudel ilmnevad tavaliselt meningeaalsed sümptomid ja krambid. Atsetoneteemilise sündroomi rünnakud hakkavad ilmnema 2-3-aastaselt ja kaovad 12-13-aastaselt.
Patoloogia arengu põhjused
Enamasti on atsetooni sündroom põhjustatud süsivesikute absoluutsest või suhtelisest puudusest lapse toidus, samuti rasvhapete ja ketogeensete aminohapete ülekaalust selles. Patoloogia arengut soodustab maksaensüümide puudumine ja ketokehade eritumisprotsessi rikkumine. Metaboolsel tasakaalustamatusel on toksiline mõju närvisüsteemile ja seedetraktile.
Atsetooni sündroomi provotseerivad tegurid võivad olla erinevad infektsioonid, mürgistus, stress, alatoitumus ja tugev valu. Selle patoloogia areng vastsündinutel on tingitud ema nefropaatiast (hiline toksikoos) raseduse ajal.
Atsetooni sündroomi ravi
Atsetoonikriisidega on näidatud lapse viibimine haiglas. Ta läbib dieediparanduse, mis hõlmab kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist, rasva piiramist ning rikkalikku aluselise mineraalvee ja kombineeritud lahuste fraktsioonijooki ("Regidron", "Tsitorglucosolan"). Lisaks on ette nähtud sooda lahusega puhastavad klistiirid, mis neutraliseerivad ketoonkehad soolestikus. Tõsise dehüdratsiooni korral viiakse soolalahuste ja glükoosi intravenoosne tilgutamine. Sümptomaatiline ravi hõlmab antiemeetiliste ravimite, spasmolüütikute ja rahustite kasutamist. Piisava ravi korral kaovad kriisi sümptomid 2-5 päeva pärast.
Interiktaalsetes perioodides jälgib last lastearst. Talle soovitatakse piima- ja köögiviljatoitu, karastamist, nakkushaiguste ennetamist ja psühheemootilist stressi. Lisaks on ette nähtud hepatoprotektorite, ensüümide, rahustite ja multivitamiinide ennetavad kursused.
