Adenoidid on mandlid, mis asuvad suus. Need on võimelised tootma lümfotsüüte ja aitavad kaitsta lapse ninaneelu infektsioonide eest. Mõnikord võivad mandlid ebanormaalselt suureneda ja põletikuliseks muutuda. Sellisel juhul on vajalik ENT-uuring ja õigeaegne ravi.
Mis põhjustab adenoidide põletikku?
Adenoidid on nina-neelu mandlid. Nende põletik esineb peamiselt ainult lastel. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanutel on kas väga väikesed mõõtmed või see on täielikult atroofia. Lastel on seevastu immuunsüsteem suurenenud, mis pole veel küpsenud, ja mandlid aitavad tal võidelda ninaneelu kaudu organismi sattuvate viiruste ja bakteritega.
Järgmised põhjused mõjutavad põletiku ilmnemist ja adenoidide paljunemist:
- Pärilik eelsoodumus. Geneetiliste häirete tagajärjel lapse selliste süsteemide struktuuris nagu endokriinsed ja lümfisõlmed, toimub teatud aja jooksul mandlite kasv. Kui sellel patoloogial on geneetilised põhjused, siis nimetatakse seda haigust tavaliselt lümfidiateesiks või lümfismiks. Lisaks adenoidide probleemidele võib täheldada ka kilpnäärme häireid ja aktiivsuse vähenemist. Laps võib kannatada apaatia, letargia ja tursete all ning olla ülekaaluline.
- Patoloogia raseduse ajal ja tüsistused sünnitusel. Mandlite põletikulisi protsesse võivad mõjutada viirushaigused, mille rase naine kandis 7-9 sünnitusnädalal. Selle põhjuseks võib olla ka antibiootikumide ja muude ravimite võtmine raseduse ajal. Samuti täheldavad arstid suhet adenoide põletiku ja hüpoksia või asfüksiaga sünnituse ajal.
- Haigused varases eas. Sagedase SARS-i tagajärjel külvatakse mandlid paljude patogeensete bakteritega. Immuunsuse vähenemise ja selle pidevate rünnakute taustal võib täheldada adenoidiiti. Lisaks võib lapsel nakkushaiguste, eriti sarlakite, difteeria, leetrite ja läkaköha tagajärjel kogeda isegi mandlite sekundaarset kasvu ja põletikku.
- Mandlite põletik võib tuleneda immuunsüsteemi suurenenud stressist pärast vaktsineerimist. Seetõttu on nii oluline, et laps oleks enne vaktsineerimist täiesti terve.
- Ebatervisliku toidu söötmine: maiustuste ületamine või suures koguses keemiat sisaldavate toitude söömine võib samuti mõjutada adenoidiidi teket.
- Mandlid võivad ebasoodsa keskkonna tagajärjel ka põletikuliseks muutuda. Kuid kui megapolide vanematel on raske last kaitsta saastatud õhu eest, siis pole nii raske vähendada habras keha koormust, puhastades pidevalt maja tolmust ja mustusest. Samuti peaksite pöörama tähelepanu kodukeemiale. See võib mõjutada ka põletiku teket.
Kui ühel vanematest või lapsel endal on esinenud allergiat millelegi, suureneb adenoidide põletiku tõenäosus.
Adenoidide põletiku sümptomid
Mandlite põletiku peamine sümptom on nina kaudu hingamise rikkumine ilma nähtava põhjuseta. Seda sümptomit tuleb regulaarselt jälgida. Vanemate jaoks on oluline mõista, et põletiku astet on arst hinnanud. Kui see on adenoidiit ja täheldatakse kerget põletikku, saab probleemi lahendada konservatiivselt. Aga kui lapsel on mandlite hüpertroofia, siis on tõenäoliselt vajalik kirurgiline sekkumine.
Seetõttu on nii tähtis pöörduda otolaryngologist õigeaegselt. Lõppude lõpuks määrab see arst teatud tüüpi ravi.
Lisaks hingamishäiretele võivad lapsel esineda järgmised märgid, mis aitavad diagnoosida põletikulisi mandleid:
- Halb uni. Laps, olenemata vanusest, võib sageli öösel ärgata ja nutta. Vanemad võivad kuulda ka norskamist ja punnimist. Kuid kõige ohtlikum sümptom võib olla hingamispuudulikkus une ajal kuni lämbumisrünnakuteni. Sellised sümptomid on eriti ohtlikud imikutele.
- Adenoidide ülekasvu tagajärjel võib lapsel olla kuiv köha ja suuõõnes kuivustunne. Vanemate laste puhul võite märgata nina tooni hääles ja tämbri muutust.
- Lapse söögiisu väheneb märgatavalt. Ilmub üldine nõrkus ja letargia. Võib märkida kapriissust ja suurenenud ärrituvust.
- Selle tagajärjel, et ninaneelu ja kõrva ühendav kanal on mandlite kasvu tõttu blokeeritud, võib täheldada probleeme kõrvaga. Eelkõige diagnoositakse lapsel sagedane keskkõrvapõletik ja valu. Lapse kuulmine võib veidi väheneda.
- Peavalud.
- Sageli esinevad ninaneelu haigused.
Tänu sellele, et mandlid kasvavad, muutub hingamismehhanism täielikult. Laps praktiliselt ei saa nina kaudu hingata. Suu kaudu hingates ei ole hingeõhk nii sügav kui nina hingamise korral. Seetõttu on kopsude ventilatsioon ebapiisav. Lapsel tekib aju hüpoksia ja hapnikupuudus.
Hüpoksia tagajärjel võib lapsel tekkida probleeme teabe tajumisel ja meeldejätmisel. Hinne koolis võib isegi veidi langeda.
Adenoidide staadiumid lastel
Paljudes riikides jaguneb adenoidide põletik tavaliselt 4 etappi. Venemaal on ainult kolm etappi. Kõige uuem ühendas lihtsalt 3 ja 4.
1 kraadi adenoidide põletikulist protsessi iseloomustab kasv mitte rohkem kui 1/3 lapse ninaneelu kogu ruumist. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui laps on horisontaalasendis.
Põletiku 2. astmel kasvavad mandlid tugevamalt. Need kattuvad juba poole ninaneelu vabast ruumist. Samal ajal on lapse hingamine keeruline nii öösel kui päeval.
3. astmes blokeerivad adenoidid täielikult või peaaegu täielikult kursuse. Laps ei saa nina kaudu hingata.
Tüsistused
Lapse mandlite suurenemise tagajärjel võib tekkida adenoidiit. Sümptomid on siin rohkem väljendunud kui adenoidide põletikul. Lisatakse ka järgmised adenoidiidi nähud:
- Lümfisõlmede turse.
- Üldise kehatemperatuuri tõus.
- Nina kaudu on lima väljutamine võimalik nagu ARVI puhul.
- Üldine nõrkus ja letargia.
Mõnikord tekib adenoidiit ägeda viirusnakkuse ajal. Siis segunevad kahe haiguse sümptomid. Kuid pärast ARVI möödumist võivad adenoidid väheneda tagasi nende standardsuurusele.
Kui põletikuliste adenoidide õiget ja kõige olulisemat õigeaegset ravi pole, võivad lapsel tekkida järgmised komplikatsioonid:
- Põletikulise iseloomuga hingamisteede kroonilised haigused.
- Adenoidne nägu on lapse luustiku patoloogiline deformatsioon näopiirkonnas.
- Kuulmislangus, mis on tingitud Eustachia toru sulgemisest adenoidide poolt ja keskkõrva ventilatsiooni halvenemisest. Keskkõrva kahepoolse, ühepoolse mädase või katarraalse keskkõrvapõletiku korral võib esineda sagenemist.
- Kõne võib olla häiritud.
- Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid.
- Deformatsioon rinna luustikus. Lapsel võib olla nn "kanarind".
Adenoidide ravi lastel
Alles pärast seda, kui spetsialist on põletiku astme, vormi ja tüsistuste diagnoosimiseks uurinud, saab ravi alustada. Adenoidide raviks kasutatakse meetmete komplekti. Ehk uimastiravi koos füsioteraapia protseduuride lisamisega. Mõnel juhul on mandlite eemaldamiseks vajalik ka kirurgiline kirurgiline sekkumine.
Narkootikumide ravi
Seda tüüpi ravi annab soodsa tulemuse mandlite esimese ja teise astme põletikul. Lapsel ei tohiks olla püsivat nasaalset hingamishäiret. Põletiku kolmanda astme ravimitega ravimine on asjakohane ainult siis, kui lapsel on vastunäidustusi adenotoomia jaoks.
Ravimid tuleks valida nii, et need vähendaksid turset, leevendaksid põletikku, vabastaksid lapse nohust ja limasest ning taastaksid nina hingamise. Samuti on oluline tugevdada imiku immuunsust.
Mandlite põletiku raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:
- Antihistamiini tabletid ja tilgad.
- Põletikuvastased nasaalsed hormonaalsed ravimid.
- Vasokonstriktor langeb ninakäikudesse.
- Kohalikud antiseptikumid.
- Soolalahused ja soolalahused.
- Immunostimulaatorid ja vitamiinide kompleksid.
Mõnel juhul määravad arstid homöopaatilisi ravimeid adenoidide põletiku raviks. Kuid enamasti saavad nad aidata ainult ennetamise korral või põletiku esimese astme korral. Adenoidide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Euphorbium compositum.
- TÖÖ beebi.
- Tuya-GF.
- Adenosan.
Füsioteraapia
Mandlite põletikulises protsessis kasutatakse ravimite mõju parandamiseks füsioteraapiat koos.
Kõige sagedamini määravad arstid laserravi. Kursus on 10 seanssi. Samuti saavad spetsialistid määrata UV-kiirgust, osoonteraapiat, UHF-i ja elektroforeesi.
Lisaks on lastel, kellel on varem esinenud adenoidi põletikku, soovitatav hingamisharjutused, klimateraapia ja spaahooldus.
Kirurgia
See on ette nähtud 3. astme põletiku korral, kui nina hingamise võimatuse tagajärjel lapse elukvaliteet halveneb. Samuti määratakse adenotoomia, kui uimastiravi pole pikka aega andnud positiivseid tulemusi.
Operatsiooni ei tehta, kui lapsel on verehaigused, kardiovaskulaarsüsteemis rasked patoloogiad, pärast kavandatud vaktsineerimisi, suulae kaasasündinud anomaaliad ja gripiepideemia ajal.
Adenotoomia viiakse läbi lühiajalise üldanesteesia all, mis võib oluliselt vähendada lapse psühholoogilist stressi.
