Valu on sünnituse vältimatu kaaslane. Teatud määral on see vajalik: aistingute olemuse järgi jälgitakse kontraktsioonide kulgu. Enamikul juhtudel on valu üsna talutav, kuid keerulise sünnituse korral võib see olla liiga tugev ja siis tekib anesteesia küsimus.
Sünnitanud naiste valulike aistingute vähendamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid: korrektne hingamine, massaaž, mugava positsiooni võtmine sünnituse ajal. Kõiki neid meetodeid õpetatakse tulevastele emadele sünnituse ettevalmistuskursustel.
Näidustused ravimite valuvaigistite kasutamiseks loodusliku sünnituse ajal, mis pole seotud keisrilõikega - suur lootel, kitsas vaagnaluu, liiga valulikud kokkutõmbed, provotseerides sünnituse ajal rahutut käitumist.
Inhalatsioonimeetodit nimetatakse autoanalgeesiaks - eneseanalgeesia: valu tundes toob sünnitanud naine ise maski hingamisteede organitesse.
Sünnituse esimesel etapil - kui emakakael on laienenud - kasutatakse inhalatsioonianesteesiat. Dilämmastikoksiidi või muude gaasiliste anesteetiliste ainete - fluorotaani, metoksüfluraani, pentraani - segu tarnitakse inhalaatori maski abil. Need ained erituvad organismist kiiresti, ei kahjusta last peaaegu, kuid võivad põhjustada pearinglust ja iiveldust.
Sõltuvalt sellest, millist ravimit ja mis annuses kasutatakse, võib anesteesia toime kesta 10 kuni 70 minutit.
Valuvaigisteid võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sünnituses oleva naise vereringest võivad ravimid sattuda lapse kehasse, mida naba ühendab endiselt ema kehaga, ja siis kannatab lapse närvisüsteem, mis võib olla hingamisfunktsiooni rikkumine kohe pärast sündi. Sel põhjusel kasutatakse intravenoosset ja intramuskulaarset tuimestust reeglina pärast lapse sündi - näiteks siis, kui on vaja eemaldada emakasse veninud platsenta osad.
Kõige sagedamini kasutatakse sünnituse ajal kohalikku või piirkondlikku anesteesiat. Esimesel juhul süstitakse ravimit otse väikesesse anesteesimist vajavasse piirkonda, piirkondliku anesteesia korral räägime üsna suurest kehaosast. Kohalikku tuimestust kasutatakse eriti õmbluste jaoks, kui ilmnevad perineaalsed pisarad.
Sünnituse ajal kasutatakse kahte tüüpi piirkondlikku anesteesiat - epiduraalset ja seljaaju. Esimene hõlmab anesteetikumi süstimist epiduraalsesse ruumi, mis asub seljaaju voodri ja seljaaju kanali välisseina vahel. Samal ajal kaob keha alaosa tundlikkus, kuid naine ei kaota teadvust. Spinaalanesteesia korral süstitakse ravimit õhema nõelaga seljaaju tasemest madalamale. Spinaalset anesteesiat peetakse võimalike kõrvaltoimete osas vähem ohtlikuks.
Regionaalne anesteesia on kasulik sünnituse ajal, kuid mitte raskes staadiumis. Nii epiduraalne kui ka spinaalne anesteesia ähvardavad rõhulangust kuni teadvusekaotuse, hingamisraskuste ja neuroloogiliste häireteni.
Mõlemat tüüpi piirkondlik anesteesia on vastunäidustatud sünnitavate naiste neuroloogiliste ja ortopeediliste häirete korral (näiteks selgroo kõverusega), emaka armide esinemisel ja madala vererõhuga.
