Valu leevendamist sünnituse ajal nimetatakse epiduraalanesteesiaks. Praegu praktiseeritakse seda protseduuri kliinikutes laialdaselt nii meditsiinilistel põhjustel kui ka sünnitavate naiste algatusel. Suhtumine sellesse anesteesiasse on mitmetähenduslik.
Valu leevendamise protseduur sünnituse ajal
Sünnitusprotsessi tuimastamiseks lastakse sünnitanud naise alaselja õhuke toru. Selle kaudu tarnitakse anesteetikumi ravim. Kateeter asub epiduraalses ruumis, see ümbritseb seljaajunärvide kõva ümbrist ja ulatub koksixist peani. Selle tulemusena elimineeritakse seljaaju tasemel valutundlikkus. Sõltuvalt ravimi annusest ja tüübist võib valu leevendada osaliselt või täielikult. Pärast sünnitust eemaldatakse kateeter kohe.
Epiduraalanesteesial on oma eelised. See ei mõjuta aju aktiivsust, ei muuda teadvust ja blokeerib sünnitust aeglustavaid stressihormoonide tootmist. Puudub teave ka ravimite negatiivse mõju kohta lapsele. Pärast ravimi sisenemist kehasse on vererõhu langus, mis on positiivne kõrge vererõhuga naistele. Kuid on ebameeldivaid tagajärgi ja neid on palju.
Jalgades on tunda tuimust, sageli lihasvärinaid. Hingamissüsteemiga on probleeme, sünnitaval naisel on hapnikupuudus. See probleem lahendatakse hapnikumaski abil. Kui epiduraalanesteetikum satub kogemata üldisesse vereringesse, võib naine minestada. Kuid enne protseduuri läbiviimist peab arst veenduma, et kateeter asub närvides, mitte veenis. Mõnikord võib protseduuri ajal olla ebamugavustunne tagaküljel, kuid need on lühiajalised. Pärast protseduuri on võimalik pikaajaline valu peas ja seljas, eriti horisontaalsest asendist vertikaalseks liikumisel.
Kas ma peaksin seda tegema või mitte?
Nii et kas peaksite kasutama epiduraalanesteesiat või mitte? Küsimus selle mõjust sünnitusele on endiselt vaieldav. Anesteesia mõju on igal üksikul juhul ettearvamatu. Töö esimesel etapil ei pruugi see protsessi kuidagi mõjutada, kuid võib seda kiirendada või aeglustada. Arvatakse, et loote väljutamise protsess epiduraalanesteesia toimel on märkimisväärselt aeglustunud. Isegi kui see nii on, pole tõendeid selle teguri kahjulikkuse kohta. Spetsialistide seas on arvamus, et loomulikul sünnitusel epiduraalanesteesias on aegluse tõttu oht keisrilõikega lõppeda.
Teised eksperdid usuvad, et need kõik on pettekujutelmad. Nad ütlevad, et ametlikud uuringud ei ole sünnituse hilinemist kinnitanud. Vastupidi, on uuringuid, mis väidavad vastupidist: toimub üldprotsessi kiirenemine. Samuti vaieldakse väite üle loomuliku sünnituse kirurgiasse kandmise ohu kohta. Epiduraalanesteesia on näidustatud naistel, kellel on sünnituse ajal suur tüsistuste oht. Sealhulgas on selline märge vaagna luude kitsus. Muidugi võib sel juhul sünnitus lõppeda sunnitud keisrilõikega.
Seega on epiduraalanesteesia asjakohasuse seisukohad endiselt väga erinevad. Jääb vaid lisada, et mõnel juhul on see tõesti vajalik. Mõnikord on naise füsioloogia selline, et sünnitus tekitab talle liiga palju valu. Kuid paljudes kliinikutes võib naine ravimit saada omal soovil, ilma meditsiiniliste näidustusteta. Sellise vabaduse seaduslikkus on lahtine küsimus. Epiduraalanesteesia ohtude kohta pole veel usaldusväärseid andmeid.
