Laste südamerikked on ohtlikud seisundid, mis mõnikord ohustavad lapse elu. Patoloogiat ei tuvastata alati raseduse staadiumis ega haiglas, haigus ei pruugi ilmneda kohe. Vanemate ja lastearstide jaoks on oluline ohtlikud sümptomid õigeaegselt tuvastada ja ravi mitte edasi lükata.
Riskirühmad
Kahjuks pole ükski laps kaasasündinud südamehaiguste suhtes immuunne. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riskirühmade lastele, nimelt:
- enneaegne;
- kromosomaalsete kõrvalekalletega;
- teiste organite mitmekordsed väärarendid;
- südamerikkedega sugulaste omamine;
- kelle ema kandis kehvas keskkonnatingimustes last, puutus kokku narkootikumide, tubaka, alkoholi, nakkustega, oli varem raseduse katkemist ja surnud lapsi.
Esimesed südamehaiguse tunnused
Mõningaid väikelaste südamepatoloogiaid on väga raske kindlaks teha, nii et isegi kaasasündinud defektid võivad märkamata jääda, kui laps sünnitusosakonnast välja lastakse.
Aja jooksul võib ema märgata, et laps on imetamise ajal ärev, imeb loiult ja sülitab sageli üles. Seetõttu ei võta see kaalu hästi juurde. Puru võib olla põnevushooge, ta kannatab sageli külmetushaiguste käes. Juba see peaks muretsema vanemaid ja lastearsti, sest lisaks muudele haigustele võib sellisel lapsel olla probleeme ka kardiovaskulaarsüsteemiga.
Lastel on tavaliselt ka muid sümptomeid. Kõik need on põhjus kardioloogi poole pöördumiseks. Mis peaks teid hoiatama:
- lapse nägu, jalad, sõrmed muutuvad kahvatuks või siniseks;
- südamepiirkonnas täheldatakse punnimist;
- jäsemed on paistes;
- laps nutab ilma nähtava põhjuseta ja võib ilmneda külm higi;
- täheldatakse õhupuudust;
- südametegevus aeglustunud või kiire.
Vanemad lapsed saavad täiskasvanutele ise oma seisundist rääkida, näiteks valu südames ja paremas ülemises kvadrandis, õhupuudus ja südameprobleemid trepist ronimisel, jooksmisel ja muudel füüsilistel harjutustel. Südamehaigust võivad näidata söögiisu puudumine, halb immuunsus, minestamine, pearinglus ja peavalud.
Süda nuriseb
Mõnikord on südamepatoloogiad nii hoolikalt maskeeritud, et te ei pruugi beebil ülalkirjeldatud sümptomeid märgata. Tähelepanelik lastearst kahtlustab puudust, olles kuulnud füüsilise läbivaatuse käigus südame nurinat - vilet, kriuksumist, mõnda muud spetsiifilist heli, mis tekivad siis, kui veri voolab läbi südameklappide.
Sellised mürad ei anna alati haigusest märku ega vaja erakorralist ravi. Funktsionaalsed spetsiifilised südamehelid kaovad mõnikord vanusega. Kui südamemurinatega kaasnevad muud murettekitavad sümptomid või kui lastearst on kuulnud karedaid patoloogilisi helisid (nn orgaanilisi mürinaid), on vaja südamehaiguste täpset diagnoosimist.
Meditsiinistatistika kohaselt näitavad pooltel juhtudel südamelöökide kuulamisel konkreetsed helid väiksemaid defekte. Need ei kujuta endast ohtu elule ja mõnikord isegi põhjust erikohtlemiseks, kuid laps registreeritakse ikkagi kardioloogi juures.
Mis võib olla südamerike
Kahjuks diagnoosisid arstid igal aastal lastel üha rohkem kaasasündinud südamehaigusi, samas kui defekte on mitmesuguseid muudatusi. Teadlased väidavad, et haigus on umbes sada. On kolm peamist rühma.
- Valged defektid, mille üks ilminguid on naha kahvatus. Sellisel juhul on aordikahjustus, vaheseina patoloogia, arteriaalse vereringe veri visatakse venoossesse.
- Sinise tüübi defektid ilmnevad naha tsüanoosiga. Kardioloogid saavad diagnoosida erinevaid patoloogiaid, näiteks aordi ja arterite ümberkorraldust, vatsakeste vahelise vaheseina defekti, vasokonstriktsiooni jne.
- Blokeeritud pahed. See on haiguste rühm, mille põhjuseks on vere vatsakeste takistatud väljavool südamevatsakest.
Spetsialist võib lapsel leida lihtsa südamerikke, kui leitakse mõni kahjustus või keerukas ventiilide ja aukude kombineeritud deformatsioon. Kui on terve hulk rikkumisi, räägime kombineeritud defektist.
Tänu regulaarsetele tervisekontrollidele saab laste kaasasündinud südamerikke õigeaegselt diagnoosida ja oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, aeglustada haiguse arengut. Vanemad peaksid aga alati olema lapse suhtes tähelepanelikud: defekt ei pruugi ilmneda kuid või isegi aastaid. Lisaks olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud.
Omandatud südamerikked
Patoloogilised muutused lapse keha töös võivad põhjustada häireid südame ja veresoonte töös. Eksperdid nimetavad lapsepõlves omandatud defektide peamisi põhjuseid:
- rindkere trauma;
- nakkuslik südamehaigus;
- sidekoe haigused;
- sepsis;
- reuma.
Üle 10-aastased lapsed saavad südamerikke kõige sagedamini pärast reuma kannatamist. Südameseina defekte põhjustavad sageli lapsepõlves tavalised bakteriaalsed infektsioonid. Levinud patogeenid on stafülokokid, streptokokid, enterokokid. Harvem muud bakterid, seened ja viirused.
Südamehaiguste diagnoosimine
Südamehaiguste diagnoosimise peamine meetod on südame ultraheliuuring (ultraheli). Elektrokardiograafia (EKG) ja ehhokardiograafia (ECHO KG) protseduurid aitavad arstil näha elundi struktuurilisi jaotusi ja tuvastada konkreetseid patoloogiaid. Lisaks aitab rindkere röntgen teha järeldusi südame hetkeseisundi kohta.
Kohustusliku tervisekontrolli raames läbivad nii rase naine kui ka imik varsti pärast sündi südame ultraheliuuringu. Ükskõik kui hoolikalt arst rasedust jälgib, ei pruugi ta sündimata lapse verevoolu iseärasuste tõttu õigeaegselt diagnoosida kaasasündinud patoloogiaid. Puru kardiogramm ei pruugi ka patoloogilisi muutusi näidata.
Esimesel puuduse kahtlusel peaksid vanemad viivitamatult registreerima lapse konsultatsiooniks laste kitsaste spetsialistide - kardioloogi ja kardiokirurgi - juurde. EKG ja ECHOKG on soovitatav teha suures kardiovaskulaarse kirurgia keskuses, kus haigust saavad kõige täpsemini diagnoosida ulatusliku uurimiskogemusega spetsialistid.
Mida teha, kui lapsel on südamerike?
Südamepatoloogia teraapia on alati rangelt individuaalne. Laste südamehaiguste ravimeetodi valimisel võtavad arstid arvesse väikese patsiendi vanust ja üldist seisundit. Erinevatel juhtudel määratakse see:
- konservatiivne teraapia. Lapsele määratakse tervislik toit, mis on rikas valkude ja soola tarbimisega piiratud. Füsioteraapia on südamelihase treenimiseks kohustuslik. Vajadusel määratakse ravimid.
- Kirurgia. Kui südamerikke parandamiseks on ette nähtud operatsioon, tuleb see teha täpselt südamekirurgi määratud ajal. Enamasti aitab operatsioon lastel defekti parandada ja isegi täielikult taastuda.
Omandatud defektide korral on oluline meeles pidada haiguse põhjuseid ja kindlasti vältida uusi haigusi. Näiteks reumaatiliste rünnakute ennetamiseks, kui patoloogia põhjustas reuma; ravida täiesti nakkushaigusi ja nende tüsistusi.
Tervislik eluviis, meditsiiniliste soovituste täpne rakendamine ja loomulikult vanemate tähelepanu ja armastus, stressi puudumine aitab lapsel kindlasti haigusega toime tulla.
