Mõnikord piisab väetamiseks ühest vahekorrast. Samal ajal võivad mõned paarid aastaid ebaõnnestunult last eostada. Viljastumisprotsessi mõjutavad mitmed põhjused.
Viljastamine on keeruline füsioloogiline protsess, mis võib toimuda ainult ovulatsiooni ajal. Küps munarakk ei ela kaua - vaid paar tundi on seemnerakk selles suhtes palju vastupidavam. On olnud juhtumeid, kui viljastamine toimus nädal pärast vahekorda, kuid sageli ei suuda abielupaar oodata viljastumist pikka aega, isegi mitu aastat. Siis peate välja selgitama, miks viljastamist ei toimu. Kõik põhjused võib jagada kolme rühma: naiste reproduktiivse süsteemi probleemid, meeste reproduktiivse süsteemi probleemid ja partnerite immunoloogiline kokkusobimatus. Viljastamine on võimatu, kui naisel pole ovulatsiooni menstruaaltsüklis, see tähendab, et muna ei moodustu või ei saa munasarjast lahkuda näiteks selle seina põletiku tõttu. Menstruaaltsükli rikkumisi seostatakse sageli stressi, hormonaalse tasakaaluhäire, ebapiisava või vastupidi ülekaalulise haigusega. Samuti võib muna ühenduda seemnerakkudega, kuid mitte sattuda emakaõõnde munajuhade obstruktsiooni või nende kokkutõmbumisaktiivsuse rikkumise tõttu. Viimasel juhul tekib sageli emakaväline rasedus. Meeste reproduktiivsüsteemiga seotud probleeme on lihtsam tuvastada, kuid neid on raskem ravida. Spermatosoidid peavad olema liikuvad, visad, neid peab olema piisav arv. Kui pooled või vähem neist on aktiivsed, siis diagnoositakse viljatus. Kuid selle sperma kvaliteedi põhjuseid on raske kindlaks teha. Lisaks ei pruugi viljastumine toimuda mehe ejakulatsioonihäire tõttu. Juhtub, et abielupaar on terve, kuid ta ei saa last eostada. Seda seetõttu, et partnerid on immunoloogiliselt kokkusobimatud. Naise keha ei aktsepteeri konkreetse mehe spermat, tekitades selle vastu spetsiaalseid antikehi. Spermid surevad enne emakasse jõudmist. Selle nähtuse põhjused pole teada.
