Seedetrakti haiguste korral määrab raviarst selle põhjuse täpsemaks diagnoosimiseks mitmesugused uuringud, mille hulgas üks informatiivsemaid on koprogramm.
Mis on koprogramm
Coprogram (või coprolgia) on väljaheidete uurimine, et määrata kindlaks nende füüsikaline ja keemiline koostis, samuti ebanormaalsete lisamiste olemasolu konkreetse haiguse selgitamiseks ja kinnitamiseks, samuti haiguse arengu dünaamika ja tõhusa ravi määramine.
Fekaalisisaldus tekib siis, kui toidutükk (chyme) liigub seedetraktist suust pärakanalisse. Väljaheites võib leida seedimata saaduste osakesi, fekaalipigmente, soolestiku erinevate piirkondade epiteelirakke, mitmesuguseid mikroorganisme ning määrata nende sisu ja koguse. Olles hoolikalt uurinud väljaheidete välimust, nende sisu, lima olemasolu või puudumist, omadusi ja koostist, keemilisi, biokeemilisi ja füüsikalisi näitajaid, teeb laborant asjakohase järelduse, mille põhjal raviarst määrab põhjuse võimalikult täpselt ja määrab kõige tõhusama ravi.
Kui on välja kirjutatud koprogramm
Väljaheidete uurimine on vajalik seedesüsteemi töö kohta täieliku teabe saamiseks. Seetõttu on koprogramm ette nähtud seedetrakti haiguste, seedesüsteemi talitlushäirete, pankrease häirete, sapi tootmise häirete ja neoplasmide korral soolestikus.
Koprogrammi näidustused on ka järgmiste probleemide esinemine:
- seedetrakti patoloogilised protsessid;
- kaksteistsõrmiksoole haigused,
- keha parasiitilised kahjustused, sealhulgas helmintilised invasioonid,
- põletikulised ja nakkusprotsessid,
- pankrease, maksa ja sapipõie düsfunktsioon,
- siseorganite onkoloogilised haigused.
Koprogrammi soovitatakse läbi viia mitu korda: enne ravi - haiguse põhjuste väljaselgitamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks ning pärast ravi ravi efektiivsuse väljaselgitamiseks.
Skatoloogilised uuringud näitavad ka düsbioosi, mida iseloomustab normaalsete ja patogeensete mikroorganismide suhte rikkumine, kus viimaste arv on märkimisväärselt suurenenud.
Kuidas uuringuks valmistuda
Kui koprogramm on ette nähtud, peaksite analüüsi edastamiseks korralikult ette valmistama ja välistama tegurid, mis võivad mõjutada analüüsi õigsust. Seetõttu peate enne uuritava materjali (väljaheite) võtmist kinni pidama teatud dieedist, jättes toidust välja rasvased, suitsutatud, soolased toidud. Samuti on teatud ravimite, näiteks lahtistite ja antibakteriaalsete ainete kasutamisel piirangud. Naiste kriitilised päevad võivad muuta ka analüüsi "õigsust", nii et te ei saa menstruatsiooni ajal annetada analüüsimiseks väljaheiteid. Uuringu usaldusväärsust mõjutab ka enne väljaheite proovide võtmist tehtud klistiir. Seetõttu tuleks meeles pidada, et koprogrammi jaoks materjali kogumine toimub alles pärast loomulikku väljaheidet.
Enne väljaheidete kogumist peate tegema hügieeniprotseduure, urineerima (tühjendama põie), kasutama pesemisvahendeid intiimpiirkondade tualettruumides ning seejärel loputama suguelundeid ja päraku käiku sooja (eelistatult keedetud) veega.
Uurimistööde materjali proovid võetakse spetsiaalses steriilses mahutis (seda müüakse apteekides). Mugavuse huvides kinnitatakse anuma kaanele väike spaatliga, mis fikseerib fekaalid. Uuringu objektiivsuse tagamiseks peate selle erinevatest osadest võtma mitu väljaheidete proovi. Analüüsitava materjali kogumaht peaks olema pool tl.
Laste väljaheidete kogumine
Kui on vaja uurida laste väljaheiteid, on proovivõtmise algoritm sarnane ülalkirjeldatuga.
Kui teie laps teab, kuidas potti kasutada, oodake, kuni tal on väljaheide, seejärel koguge väljaheide spetsiaalsesse anumasse. Kuid ärge unustage, enne lapse potti panemist peske anum põhjalikult pesuvahendiga, seejärel töödelge seda keeva veega ja pühkige kuivaks.
Imiku väljaheidete kogumiseks peate kasutama korduvkasutatavaid mähkmeid või õliriiet ja ootama, kuni laps on soolestiku tühjendanud.
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks hoidke uriini väljaheitest. Selleks võite kasutada spetsiaalseid uriinikotte, mis on kinnitatud beebi kehale suguelundite piirkonnas. Tualettruumi ajal koguneb uriin spetsiaalselt selleks ettenähtud kohta ja see ei mõjuta uuritava materjali kvaliteeti. Kui beebilt on keeruline analüüsimiseks väljaheiteid koguda, proovige kasutada uriinikogumiskotti. Loomulikult tuleb see kinnitada päraku piirkonnas.
Mida ütlevad teile skatoloogia tulemused?
- Koprogrammi tulemuste uurimisel, võrreldes saadud näitajaid normiga, on võimalik paljastada seedetrakti ja siseorganite funktsioonide rikkumine. Eelkõige hinnatakse järgmist:
- soole mikrobioloogilised näitajad,
- pankrease ensümaatiline aktiivsus,
- toidu läbimise kiirus,
- mao ja soolte seedevõime,
- seedetrakti patoloogilised muutused,
- parasiitide olemasolu kehas,
- võimalik põletik ja verejooks.
Korduva koprogrammi abil määratakse valitud ravimeetodite ja ettenähtud ravi efektiivsus.
Koprogramm kajastab väga mitmesuguste näitajate uurimist, mida pole tegelikult nii raske mõista, kui esmapilgul tundub. Koostatud uurimistabelis on tavaliselt näidatud sellised parameetrid nagu näitaja, tulemus ja määr.
Väljaheidete omaduste uurimisel pööratakse põhitähelepanu järgmistele mikroskoopilistele parameetritele:
- lahustuv valk,
- veri,
- lima,
- sterkobiliin,
- bilirubiin,
- jodofiilne taimestik,
- neutraalne rasv,
- seep,
- sidekiud,
- tärklis (rakuväline ja rakusisese),
- lihaskiud
- rasvhape,
- taimsed kiud,
- leukotsüüdid,
- detritus,
- ammoniaak,
- pärmseened,
- helmintmunad.
Makroskoopilise uuringu osana uurivad nad:
- kuju,
- Värv,
- järjepidevus,
- lõhn,
- reaktsioon varjatud verele.
Tulemuste dekodeerimine
Lahustuva valgu, vere, jodofiilse floora, bilirubiini, neutraalse rasva, lihas- ja sidekiudude, rasvhapete, taimsete kiudude, detriidi, pärmi seente ja helmintide puudumine fekaalide analüüsides on normaalne. Samuti on lubatud väike lima, sideme- ja lihaskiudude, leukotsüütide ja seepide olemasolu. Imikutel ja alla kolme kuu vanustel vastsündinutel võib olla väike kogus bilirubiini ja neutraalset rasva. Tavaliste uurimisnäitajate hulka kuulub 20–40 mol / kg ammoniaagi sisaldus ja 75–350 mg (päevane annus) sterkobiliini.
Kõrvalekalle normist viitab võimalikele probleemidele. Nii näitab lahustuva valgu olemasolu limaskesta, polüüpide ja neoplasmide võimalikku põletikku. Vereosakesed - umbes sisemine verejooks soolestikus. Normaalse lima koguse ületamine näitab soolestikus põletikulisi protsesse ja soolestiku nakkusi. Suurenenud stercobiliini sisaldus näitab sellega seoses põhjustatud verejooksu ja aneemiat, normist madalam näitaja näitab sapiteede obstruktsiooni.
Bilirubiini esinemine roojas teatab toidu seedimise ja läbimise kiiruse häiretest, düsbioosist ja ägedast põletikust.
Sapierituse ja pankrease lipolüütilise funktsiooni häireid tõendab neutraalse rasva olemasolu, pankrease ja mao sekretoorse funktsiooni vähenemisele viitavad lihased ja sidekiud. Tärklis näitab peensoole probleeme, jodofiilse floora ja pärmi olemasolu düsbioosi. Suurenenud seepide kontsentratsioon näitab pankrease põletikku ja sapikivide võimalikku moodustumist. Leukotsüüdid ja suurenenud ammoniaagi kogus näitavad soolestikus põletikulisi protsesse, rasvhappeid - sapi sekretsiooni funktsiooni rikkumist. Parasiitide invasiooni näitab helmintide munade olemasolu väljaheites.
