Kopsupõletik või kopsupõletik on salakaval haigus, mis mõjutab hingamissüsteemi. See on täis palju tüsistusi, eriti varases eas, kui immuunsüsteem on kõige nõrgem ja kaitsetum. Oluline on haigus võimalikult kiiresti diagnoosida ja hakata seda ravima.
Haiguse arengu tunnused lapsepõlves
Alla 3-aastastel lastel on kopsupõletikku kõige raskem diagnoosida, kuna haigus hakkab avalduma teiste vaevustega sarnaste sümptomite järgi ja laps ei suuda oma tundeid kirjeldada. Selles vanuses on lapsel endiselt lühikesed ja üsna kitsad õrna limaskestaga hingamisteed, mistõttu hingamisteede organid on põletikulise protsessi levikule väga vastuvõtlikud.
Imikutel on halvasti arenenud rind, millel on ribide horisontaalne asend, mis tagab kopsude ebapiisava ventilatsiooni. Alumises ja tagumises osas ilmneb vere stagnatsioon sageli seetõttu, et laps veedab palju aega lamavas asendis. Selle taustal tekib lastel sageli atelektaas - õhukesed kopsukoe sektsioonid, kus bakterid arenevad tavaliselt takistamatult, põhjustades paratamatult hingamisteede organite põletikku.
Väikelastel võib kopsupõletiku tekkele kaasa aidata mitmeid tegureid, sealhulgas:
- rahhiit;
- vale söötmisrežiim;
- hügieenieeskirjade rikkumine;
- ägedate hingamisteede infektsioonide ülekandmine;
- seedesüsteemi haigused jne.
Kõige sagedamini tekib kopsupõletik mõne päeva jooksul pärast ägeda hingamisteede infektsiooni tekkimist. Ägedate hingamisteede infektsioonide taustal toimub bakterifloora kiire aktiveerimine, mis aitab kaasa hingamisteede ja kopsude kaitsetõkete hävitamisele viiruste poolt. Hingamissüsteemi tungivad erinevat tüüpi bakterid, näiteks streptokokid ja pneumokokid, mis põhjustab kopsupõletiku arengut. Mõnel juhul on haigus gripiviiruse mõjul tekkinud immuunsüsteemi üldise nõrkuse tagajärg.
Kopsupõletiku sümptomid
Infektsiooni leviku algfaasis täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- naha kahvatus;
- rahutu seisund;
- une halvenemine;
- sagedane regurgitatsioon;
- vähenenud söögiisu ja väljaheidete häired.
Järk-järgult tõuseb lapse temperatuur, tavaliselt kuni 38 kraadi. Kopsupõletiku kõige olulisem tegur on hingamisteede infektsiooni tunnuste kiire ilmnemine: nina hingamine muutub raskeks, laps hakkab sageli aevastama ja kuiv köha peaaegu ei peatu. Turse ilmub nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Väärib märkimist, et gripi või tavaliste ägedate hingamisteede infektsioonide ajal ilmnevad need märgid palju hiljem ja tavaliselt nakkuse taandumise taustal.
Tulevikus on lapsel suurenenud hingamine ja rütmi rikkumine. Nina tiivad muutuvad kahvatuks, muutuvad pingeliseks ja praktiliselt liikumatuks. Mõnel juhul ilmub suust vahutav eritis, täheldatakse õhupuudust. Haige lapse nahk muutub hallikaks. Liikuvus kaob peaaegu täielikult ja enamasti veedavad lapsed rahutu une.
Kopsupõletiku tüübid
Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi kopsupõletikku, sõltuvalt põletiku fookuse suurusest:
- Väike fokaalne kopsupõletik. See esineb kõige sagedamini imikutel ja seda iseloomustab suhteliselt väike fookus. Haigus on mööduv, ei ole liiga väljendunud sümptomitega.
- Segmendiline kopsupõletik: üks või mitu hingamissüsteemi segmenti muutuvad põletikuliseks. Kõik haiguse tunnused ilmnevad selgelt.
- Krupoosne kopsupõletik: põletikulisele protsessile avaldub peaaegu kogu kopsukude. Haigus on keeruline ja täis palju tüsistusi.
- Interstitsiaalne kopsupõletik. See on üsna haruldane haigustüüp, kui lisaks kopsukoele mõjutavad ka bronhide lähedal asuva sidekoe vaheseinad, samuti alveoolid.
Lisaks on isoleeritud äge ja pikaajaline kopsupõletik. Esimesel juhul kestab haigus kuni kuus nädalat ja teisel pikema perioodi.
Kopsupõletiku diagnoosimine meditsiinilises keskkonnas
Sõltumata haiguse kulgu olemusest, ilmse kopsupõletiku tunnuste olemasolust või puudumisest tuleb lapsele näidata arsti. Haiguse ravi edukus sõltub suuresti õigest ja õigeaegsest meditsiinilisest diagnoosist. On väga ohtlik hakata last iseseisvalt ravima ja pealegi kirjutada pilt tavalise halva enesetunde või kahjutute nähtuste, näiteks hammaste tekkimise näol. Palavikuvastaste, köha- ja antibakteriaalsete ainete kasutamine ilma arsti retseptita on keelatud, vastasel juhul on halvenemist võimatu vältida.
Pediaatril on võimalik fonendoskoobi abil kindlaks teha lapse keha hingamisteede ja muude süsteemide seisund. Sel juhul hakkab rindkere piirkonda südamest kuulda. Kõigepealt tuleb last rahustada, vastasel juhul uputab nutmine ja üldine närvipinge südamerütmi rütmi. Kui diagnoosi ajal on ilmne müra, südamerütmi häired, muutub see haiguse esinemise esimeseks tunnuseks.
Järgmisena jätkab arst hingamisteede kuulamist. Lastel on sageli liiga vaikne hingamine, seetõttu võib selle selgemaks muutmiseks kasutada õrna tiksumist. Pärast seda muutub hingamine mõneks ajaks sügavamaks ja märgatavamaks. Nendel hetkedel on lubatud nutmine, mis võib lisaks näidata lapse hingamise omadusi.
Õige diagnoosi saamiseks viib arst läbi rindkere uurimise ja kuulamise, samuti sellised lisameetodid nagu röntgenikiirgus, täielik vereanalüüs. Vanemate üksikasjalik küsitlus viiakse läbi, et teha kindlaks nakkusega nakatumise tunnused, samuti haiguse käik viimastel päevadel. Ainult haige lapse keha põhjalik hindamine võimaldab täpselt tuvastada halva enesetunde põhjuseid, võttes arvesse kõiki peamisi meetodeid.
Kui tuvastatakse väike fokaalne kopsupõletik või segmentaalne kopsupõletik, on soovitatav ravi kodus. Raskema ja pikaajalise kopsupõletiku korral satub laps haiglasse. Ravi jaoks kasutatakse infusiooni ja hingamisteraapiat, mis põhineb spetsiaalsete segude sissehingamisel ja sobivate köhavastaste ravimite tarbimisel. Kriitilistes olukordades on ette nähtud kunstlik ventilatsioon. Lapsele antakse immunomoduleerivaid aineid. Antibiootikume määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, et mitte kahjustada beebi keha. Õnneks annavad enamasti haiguse õigeaegne äratundmine ja õigeaegne ravi eduka tulemuse.
