Kardiotokograafia (CTG) määratakse raseduse lõpus. Seda peetakse iga kahe kuni kolme nädala tagant ja mõnikord ka sagedamini. Protseduur võimaldab teil kindlaks teha, kas lapsel on ema kõhus hea, ja naine saab ise andmeid dešifreerida.
Kuidas on CTG
Kardiotokograafia on täiesti ohutu nii emale kui ka lapsele. Uuring viiakse läbi tundlike sensorite abil, mis suudavad dešifreerida lapse südamelööke ja ema emaka kokkutõmbeid. Tavaliselt määratakse CTG pärast 26 rasedusnädalat, kuna varasemates etappides on andmed liiga mitmetähenduslikud. Mõnes kliinikus on võimalik rasedaid kontrollida iga nädal, teistes määratakse see test ainult kaks korda.
Protseduur näeb välja selline: rase naine lamab diivanil või istub toolil, mao külge on kinnitatud kaks andurit. Üks asub emaka kokkutõmbesõlme piirkonnas ja teine on loote süda kõige paremini kuulda. Just nemad saadavad andmed elektroonilisse üksusesse. CTG-d saab läbi viia spetsiaalsete seadmetega või tavalise arvuti abil - igal juhul kuvab seade kogu teabe trükitud lehel.
Väljatrükil näete graafikut beebi südamelöögist, emaka kokkutõmbumisest ja arvutatud näitajatest, mille põhjal tehakse järeldused lapse seisundi kohta. Kõiki näitajaid hinnatakse punktides: 0, kui ilmnevad selgelt väljendunud loote distressi tunnused, 1, kui on mõningaid kahjustuse märke, ja 2, kui kõik on korras.
Basaalne pulss (HR või HR)
Basaalrütm arvutatakse kontraktsioonide ja liikumiste vahel, see näitab, kuidas beebi pulss on puhkeolekus. Vahemikku 110–170 lööki minutis hinnatakse normaalseks, 100–109 või 171–180 lööki viitab juba väiksematele rikkumistele, kuid kui rütm on alla 100 või üle 180 - olukorda peetakse juba ähvardavaks, antakse 0 punkti.
Lapse südame löögisageduse muutlikkus
Varieeruvus näitab, kui palju rütm lapse kontraktsioonide või liikumiste ajal kõrvale kaldub, samal ajal kui hinnatakse võnkumiste sagedust ja kõrgust (graafikul on künkad ja orud). Kui keskmiselt tekivad võnked umbes 6 korda minutis, on nende amplituud vahemikus 10–25 lööki - see on kaks punkti, kõik on korras. On murettekitav, kui amplituud on 5–9 lööki / min või üle 25 löögi, sagedusega alla 6 episoodi. Loote distressi tõendavad harvad (kuni 3 episoodi minutis) võnked, amplituudiga ainult 5 lööki / min.
Kiirendus
Kiirendused näevad graafikul välja nagu kõrged hambad, normiks peetakse rohkem kui 5 minutis. Kui neid on vähem kui 4, peetakse olukorda ebasoodsaks, puudumine näitab loote tõsist seisundit ja on hinnanguliselt 0 punkti. Tuleb märkida, et praktikas võib väike arv kiirendusi näidata, et laps lihtsalt magab ja ei taha liikuda, nii et parem on uuringut hiljem korrata.
Aeglustumine
Aeglustused on pulsisageduse aeglustused ja näevad graafikul välja nagu depressioonid. Kui nad registreeriti esimese 5–10 minuti jooksul või puudusid nad üldse, tunneb laps end suurepäraselt. Kui pärast 15-20-minutilist salvestamist ilmnevad aeglustused, korratakse neid, antakse 1 punkt. Loote stressi näitab graafikus olev sort ja süvendite suur arv.
CTG tulemused
Iga näitaja hinded võtab arst kokku ja hindab. 10–8 punkti (teise klassifikatsiooni järgi 12–9) näitavad loote soodsat seisundit. 7–5 punkti peaks tekitama ärevust, vaja on põhjalikumaid uuringuid, sünnituse kulg ja beebi seisund on erilise kontrolli all. Kui loote CTG on alla 4 punkti, on see kõige tõenäolisem tõsises seisundis, vaja on kiiret sünnitust keisrilõikega.
Tuleb märkida, et CTG tulemusi, nagu kõiki teisi uuringuid, võivad mõjutada erinevad tegurid. Laps võib magada või olla erutatud olekus (näiteks mõnedele lastele meeldib hüpata kindlatel kellaaegadel või pärast seda, kui ema sööb toitu), lõpuks võib tehnika olla vigane. Seetõttu on enne vastutustundlike otsuste tegemist hädavajalik läbi viia teine eksam.
