Leetrid on õhus levivate tilkade kaudu leviv äge nakkushaigus. See mõjutab nahka ja ülemisi hingamisteid. Leetrid on eriti ohtlikud lapsepõlves, seetõttu on kogu maailmas juba mitu aastakümmet kasutatud spetsiaalset selle haiguse vastast vaktsiini. Ühel või teisel viisil tasub kaaluda vaktsineerimise eeliseid ja puudusi, kuna protseduur ei lähe alati tagajärgedeta.
Kuidas toimub leetrite vastu vaktsineerimine Vene Föderatsioonis
Praeguseks on Venemaa Föderatsioonis kasutatud järgmisi Venemaa ja välismaiste toodetega vaktsiine:
- leetrite vastu (leetrite kuivvaktsiin, Aventis Pasteur);
- kahekomponentne leetrite-mumpsivaktsiin (mumps-leetrite vaktsiin, Merck Sharp & Dohme);
- kolmekomponentne leetrite-mumps-punetiste vaktsiin (Priorix, Smithkline Beecham Biologicals).
Vaatamata vaktsiinide erinevale koostisele on neil kõigil hea immunogeensus (kaitsva immuunsuse moodustumine) ja tolerantsus. Ainus erinevus on see, et imporditud ravimid on valmistatud kanamuna embrüote põhjal ja seetõttu ei sobi need inimestele, kellel on kanavalgule allergiline reaktsioon. Venemaa vaktsiinid on valmistatud Jaapani vutilootel ja on hüpoallergilised, seetõttu määratakse need enamusele patsientidest.
Leetrite (aga ka mumpsi ja punetiste) vaktsineerimine toimub vastavalt ennetavate vaktsineerimiste riiklikule kalendrile, mille on heaks kiitnud Venemaa Föderatsiooni valitsus. Praegu vaktsineeritakse lapsi vanuses 12 kuud (pärast ema antikehade kadumist kehas, mis on varem levinud platsenta kaudu) ja 6-aastaselt (koolieelse vanuse lõpus).
Lisaks tehakse rutiinne vaktsineerimine 15–17-aastaste laste ja alla 35-aastaste täiskasvanute seas, kui neid pole varem vaktsineeritud või kui neil puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta. Varem üks kord vaktsineeritud isikutele tehakse üks immuniseerimine (vaktsineerimiste vahe peaks olema vähemalt kolm kuud).
Vaktsineerimise kord
Vastavalt meditsiinilistele juhistele manustatakse leetrivaktsiini subkutaanselt abaluu alla või intramuskulaarselt õla piirkonda (arst määrab konkreetse süstekoha). Kui on vaja kasutada korraga mitut monovaktsiini, tuleb neid süstaldega süstida erinevatesse kehaosadesse. Kombineeritud vaktsiinid tõmmatakse ühte süstlasse.
Lapse vanematele antakse õigus valida manustatav vaktsiin, kuid tasuta pakutakse ainult tervishoiuministeeriumi ostetud ravimeid. Kui neist vaktsiinidest loobutakse, ostavad vanemad oma kulul uusi ravimeid. Protseduur viiakse läbi nii ülelinnalistes haiglates kui ka paljudes vaktsineerimiskeskustes, mille esindajad peavad esitama kogu vajaliku teabe kõigi saadaolevate vaktsiinide kohta.
Leetrite vaktsineerimise eelised
Praeguse leetrivaktsiini peamine eelis on selle tõhusus. Pärast kahte tavapärast lapsepõlves vaktsineerimist väheneb leetrite nakatumise tõenäosus praktiliselt 1% -ni. Organism saavutab kaitsva immuunsuse, surudes sisse süstitud vaktsiini antigeenid justkui tavalise loodusliku leetri viirusega.
Teine vaktsiini pluss on negatiivsete tagajärgede peaaegu täielik puudumine. Enamik lapsi ja täiskasvanuid isegi ei märka heaolu ajutist halvenemist. Samal ajal on lubatud veeprotseduurid ja päevitamine ning täiskasvanutel ei ole hiljem alkoholi kasutamise keeldu.
Erinevalt mõnest teisest vaktsineerimisest on leetrite vastu vaktsineerimine lubatud isegi siis, kui varasemate protseduuride kohta pole andmeid ja inimene lihtsalt ei mäleta, kas tal need olid või mitte. Lisaks on ennetavate vaktsineerimiste riikliku kalendri dokumendi kohaselt lubatud leetrivaktsiine manustada samaaegselt teiste kalendriliste ja kalendriväliste vaktsiinidega (välja arvatud tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinid). See tähendab, et ühel päeval saab teha mitu vajalikku vaktsineerimist, tingimusel et need tehakse erinevate süstaldega keha erinevates osades.
Leetrite vaktsineerimise varjuküljed
Igasugune vaktsineerimine, sealhulgas leetrite vastu, võib põhjustada keha reageerimise viirusesse, mis on sisse viidud väikestes kogustes. Mitu päeva järjest võib inimesel olla palavik, samuti allergiline reaktsioon süstekoha punetuse näol. Sellega seoses ei sobi vaktsiin inimestele, kellel on pahaloomulised verehaigused, kasvajad ja mitmesugused immuunsusega seotud probleemid.
Harvadel juhtudel on võimalikud järgmised vaktsineerimisjärgsed komplikatsioonid:
- anafülaktiline šokk (vererõhu ja südame rütmihäirete järsk langus);
- afebriilsed krambid;
- entsefaliitne reaktsioon (seroosne meningiit).
Kuid seaduse kohaselt on vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide korral kodanike sotsiaalne kaitse. Tervise halvenemise korral on riik kohustatud maksma ohvrile või tema lähedastele toetust 10 tuhande ja surma korral 30 tuhande rubla ulatuses. Inimestele, kes on saanud puude halva kvaliteediga või valesti manustatud vaktsineerimiste tõttu, määratakse eluaegne kuumakse 1000 rubla.
Leetrite (mumps, punetised) vaktsineerimisel on palju vastunäidustusi, sealhulgas:
- ägedad nakkushaigused mis tahes faasis (protseduur lükatakse edasi remissiooni või taastumiseni),
- Rasedus;
- allergia olemasolu aminoglükosiididele;
- allergia kanavalgule (sõltub kasutatava vaktsiini tüübist, kui see on valmistatud kanamunade põhjal);
- esmane immuunpuudulikkus,
- pahaloomulised kasvajad ja verehaigused,
- eelmise vaktsiini manustamise tüsistused (hüpertermia, hüperemia).
Ühel või teisel viisil on leetrite vastu vaktsineerimine tungivalt soovitatav lapsepõlves, kuigi see pole kohustuslik. Viirusesse nakatumise oht enne 7. eluaastat on üsna suur: piisavalt tihe kontakt mõne selle kandjaga. Samuti on väga tõenäoline, et nakkusest mõjutatud organism ei suuda selle vastu piisavat immuunsust arendada ja see on täis erinevaid tüsistusi, sealhulgas surma.
Leetrite ja sarnaste haiguste vastased tänapäevased vaktsiinide sordid erinevad sümptomite poolest üsna ohutu koostise poolest ja vaktsineerimisprotseduuri võib ise läbi viia igas avalikus meditsiiniasutuses. See on hädavajalik täita vastavalt riiklikule vaktsineerimiskavale ja tagada, et edukad vaktsineerimised registreeritakse asjakohases tervisekaardis.
